Veit Phillip博士及其同事在11月刊《临床胃肠和肝病学》杂志上报告,在全球最大规模的慕尼黑啤酒节期间,虽然人们在短短16 d中就喝下了约660万升啤酒,但急性胰腺炎的发病率却并未上升。这一出乎意料的结果提示,酒精性胰腺炎急性发作似乎与长期大量饮酒有关,而与短期超大量饮酒关系不大(Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2011 [doi: 10.1016/j.cgh.2011.07.022])。 由于目前人们对短期超大量饮酒与胰腺炎的关系并不十分清楚,Phillip博士等人分析了慕尼黑地区27家医院在2008年啤酒节期间和结束后短期内收住胰腺炎患者的情况,并与2008年2个对照时期进行比较。 结果显示,9月20日~10月5日啤酒节期间消费600多万升啤酒(含有340吨纯酒精),9月20日~10月7日期间的急性胰腺炎住院率与啤酒节前后各18 d的情况相似。 共有91%的入院患者为慕尼黑本地居民而非外地游客。在54 d中,共有188例患者因急性胰腺炎入院,总发生率为42.8例/10万人-年。这一比例与既往在德国另一地区获得的研究结果相比高出了117%,但研究者表示尚不清楚是否近年来各地的急性胰腺炎入院率均上升,也不清楚这一差异是否与各地饮酒习惯的不同有关。在188例急性胰腺炎患者中,40例需要重症监护,5例患者在院内死亡,平均住院时间为12.3 d。 啤酒节期间和2个对照时期的急性胰腺炎入院率相似(42.3例/10万人-年 vs. 43.0例/10万人-年),而且啤酒节前对照期的急性胰腺炎入院所占比例(37.2%)高于啤酒节期间(33.0%)和啤酒节后对照期(29.8%)。 饮酒是急性胰腺炎的最常见病因(36.7%),其中包括15例长期慢性胰腺炎患者的酒精所致急性发作。胆源性急性胰腺炎也占较大比例(34.6%)。次常见的病因包括ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)后胰腺炎(3.2%)和术后胰腺炎(2.7%)。药物毒性所致者占4.3%,所涉及的药物包括非甾体抗炎药(NSAID,4例)、硫唑嘌呤(2例)、5-氨基水杨酸(1例)和长春瑞滨(1例)。 对因酒精所致急性胰腺炎入院的危险因素进行分析后发现,参加啤酒节和在啤酒节期间入院均不是显著预测因素,而长期饮酒、长期吸烟和既往胰腺炎发病次数均具有预测价值。 这项研究未获得任何药企或拨款的支持,作者均无利益冲突披露。来源:爱思唯尔
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