江西抗菌药物临床应用专项整治效果初显

据信息日报记者 骆岩岩 报道，22日，记者从卫生部门获悉，被称为史上最严厉的《抗菌药物临床应用管理办法》已经完成了征求意见稿，进入最终修订阶段，并拟在近日出台。

　　同时，记者从省卫生厅获悉，江西省近半年来开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，效果已初步显现，大多数医院的抗菌药物使用率和使用强度下降明显。

　　暗访：医生拒绝未检查乱开抗生素

　　22日，记者来到南昌市第二医院，以嗓子疼、发低烧为由进行暗访。当记者表示想要开些抗生素回家自己吃后，医生告知需要看下血检结果才能决定。于是，记者进行了血检。当记者把血检结果交给医生时，医生表示，记者的身体没有被感染，不需要服用抗生素，只需吃些清热解毒的药物即可。

　　随即，记者又来到昌大二附医院、南昌市第一医院等多家医院。当记者主动表示希望医生能开些抗生素回家治疗感冒时，均得到了医生的拒绝。一些医生更是直接地告诉记者：“你以为抗生素是能乱吃的吗？”

　　严规：门诊患者使用率不能大于两成

　　22日，省卫生厅医政处有关负责人告诉记者，今年江西省在全省范围内集中开展了抗菌药物临床应用专项整治活动。

　　记者了解到，根据规定，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种；医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

　　“除此之外，我们要求全省三级公立医院，每个月必须组织对具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，促进医院合理用药。”

　　成效：药费有所降低

　　“目前，全省药品收入占医疗收入总金额比例由之前的49.8%降低到46%；抗菌药物使用金额占药品总收入的比例由之前的31%降低到25.4%。住院患者抗菌药物使用强度和使用率均显著下降。可以说，抗菌药物的严控，从某种程度上降低了药费。”

　　这位负责人告诉记者，此前，江西省共督查省、市三级医院29家，大部分医疗机构在实施过程中能严肃查处抗菌药物不合理使用情况。“滥用抗生素的现象，得到了一定遏制。”

　　问题：部分医务人员滥用抗菌药物

　　同时，这位负责人也坦言，省内部分医院和医务人员滥用抗菌药物的情况比较严重。“部分医院门诊患者使用静脉输液处方的使用率较高。例如，有的医院药品收入总金额占医疗收入总金额比例为2/3以上，有的医院住院患者抗菌药物使用率为100%等。这些问题都还存在。”