第二军医大学附属上海长征医院脊柱外科朱云荣等近期发表的一项研究表明,与单纯前路融合手术相比,前路融合与人工椎间盘置换联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病既能缩短手术时间、减少出血量,又能在达到良好前路减压目的的同时维持手术节段活动度及颈椎整体曲度,减少手术邻近节段代偿活动度的增加,从而预防相邻节段退变的发生。该论文发表在《中国脊柱脊髓杂志》[211,(11):910]。 该研究共纳入多节段脊髓型颈椎病患者52例,其中24例行颈椎前路减压融合与人工椎间盘置换联合手术(A组),28例行颈椎前路椎体次全切联合椎间盘切除植骨内固定术(B组)。观察两组术后3天、3个月、12个月和24个月的临床疗效。 结果显示,两组患者术后临床症状缓解,脊髓功能改善,均无严重并发症。日本骨科协会(JOA)评分结果示,两组各时间点JOA评分显著提高(P<0.01),且两组间无显著差异。与B组相比,A组手术时间短,术中出血量少(P<0.05),置换节段活动度维持良好,颈椎整体活动度恢复较快且较好(P<0.05)。末次随访时,A组人工椎间盘置换节段未发生异位骨化,未见邻近节段退变;B组中2例患者出现邻近节段退变。来源:医学论坛网 |
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