口服抗生素治疗痤疮使咽炎风险增加2倍

根据11月21日在线发表于《皮肤病学文献》杂志的一项研究结果，口服抗生素治疗痤疮可使咽炎风险增加2倍，但使用外用抗生素治疗痤疮则无此效应。

之前的回顾性队列研究和横断面研究显示口服抗生素治疗痤疮与咽炎之间具有相关性，但至今尚无前瞻性研究探讨这一问题。为此，宾夕法尼亚大学皮肤病科和流行病学与生物统计学系的David J. Margolis博士及其同事开展了2项研究，1项是对266例患者进行单次调查评估的横断面研究，另1项是对579例患者观察1学年的前瞻性纵向研究。

在横断面研究中，男女毕业生和研究生(平均年龄21岁)报告是否正在使用抗生素治疗痤疮，以及目前或之前1个月内是否患有严重到需要就诊的咽炎。结果显示，在15例报告使用口服抗生素治疗痤疮的学生中，10例(66.7%)目前或近期患有咽炎，而未使用口服抗生素的251名学生中仅有82例(32.7%)目前或近期患有咽炎。可见，使用口服抗生素的受试者咽炎发病率为未使用这类药物者的2倍以上。

在前瞻性纵向研究中，男女学生(平均年龄21岁)在3次调查时报告是否正在使用抗生素治疗痤疮以及之前1个月内是否患有严重到需要就诊的咽炎。结果显示，使用口服抗生素的受试者中共有11.3%报告发生咽炎，而未使用口服抗生素治疗痤疮者中发病率仅为3.3%。提示使用口服抗生素治疗痤疮者的咽炎发病率为未使用此类药物者的3倍以上(Arch. Dermatol. 2011 Nov. 21 [doi:10.1001/archdermatol.2011.355])。然而，使用外用抗生素治疗痤疮的受试者中咽炎发病率并未明显增高。

研究者曾提出假设：口服抗生素可能改变了咽喉部的微生物菌群，增加了A组链球菌在咽部的定殖或减少了阻止A组链球菌定殖的低毒微生物(如唾液链球菌)数量。但这两项研究均显示，上述细菌的咽部定殖与口服抗生素的使用无关。

这两项研究由美国国立卫生研究院资助。研究者披露无相关利益冲突。来源：爱思唯尔