解放军第98 医院骨科沈彦等的一项研究表明,带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折具有骨折愈合时间短、功能优良率高等优点,三种骨瓣各有优缺点,临床选择时宜根据术者对手术入路的熟练程度以及脆骨块或缺损的部位,选择合理的骨瓣应用。该论文发表在《中华关节外科杂志》[2011年10月第5期]。 该研究纳入2003~2009年间青壮年股骨颈骨折102例,分为三组,A组采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉(n=31例)、B组股方肌骨瓣联合空心加压螺钉(n=29例)、C组缝匠肌骨瓣联合空心加压螺钉(n=18例),D组单纯空心加压螺钉(n=24例)。 结果显示,所有病例获得11~58个月的随访。四组病例骨折愈合时间分别平均为91、96、102、132(天),A、B、C组均优于D组,且A组优于C组(均P<0.05)。功能优良率分别为90.3%、86.2%、61.1%、54.2%,A和B组优于D组,A组优于C组(均P<0.05)。A、C和D组发生轻度髋内翻各1例,B组发生股骨颈短缩1例,B、C组发生股骨头坏死各1例,D组发生股骨头坏死2例,骨折不愈合2例及延迟愈合1例。来源:医学论坛网 |
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