四川大学华西医院烧伤整形科的一项研究表明,在一期彻底切除侵及颅内的头皮鳞状细胞癌后,可采用钛网重建颅骨、人工脑膜补片修复硬脑膜缺损。该论文发表在《中国修复重建外科杂志》[2011,(11):1343]。 该研究共纳入2005~2008年间14例侵及颅内的头皮鳞状细胞癌患者,其中男6例,女8例,平均年龄53岁,平均病程为6年。肿瘤部位:右颞顶部2 例,左颞顶部2 例,右额顶部3 例,左额顶部1 例,右枕部1 例,左枕部2 例,额部2 例,顶部1 例。头皮病变均呈外生型生长,病变直径为平均8 cm。肿瘤分期均为T4N0M0。MRI 检查示:肿瘤向内均侵入颅骨,其中硬脑膜内侧面完整12 例,侵犯脑组织2 例。无淋巴结转移。该手术首先彻底切除病变的头皮、颅骨、硬脑膜及脑组织,然后采用合适大小的人工脑膜补片修复硬脑膜缺损,钛网修复颅骨缺损,周围邻位头皮瓣修复头皮缺损。供区植皮修复。 结果显示,术后皮瓣及植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。患者平均随访时间4 年,随访期间局部肿瘤无复发。患者头皮修复处毛发生长良好,钛网与局部组织相容性良好,无钛网外漏。无癫痫、肢体瘫痪等局部神经功能受损表现。来源:医学论坛网 |
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