IBD患者服硫嘌呤与皮肤癌

在11月的《胃肠病学》杂志上，丹麦国立血清研究所流行病学研究部杰斯（Jess）教授针对Singh和Peyrin-Biroulet等的研究结果发表了述评文章（Gastroenterology 2011，11:1549）。

　　在述评中，Jess谈到，在Singh及Peyrin-Biroulet等的研究之前，有关于IBD患者及硫嘌呤类药物治疗与皮肤癌的队列研究不多，结果也不尽相同。Singh及Peyrin-Biroulet等的研究中IBD患者皮肤癌风险高可能与他们因IBD疾病本身就诊次数多而导致皮肤癌检出较普通人群多有关，研究结果可能存在一定的偏倚。

　　NMSC很少致死，但患者却可能需要手术，从而致畸、致残，影响到患者的生理和心理健康，也增加医疗负担。有研究者指出，由于IBD患者的NMSC预防还缺乏足够的循证医学证据，也没有相应指南出台。目前，临床医师可参照普通人群标准来给IBD患者提供建议，如避免过多的阳光照射，应使用足够广谱的防晒产品及减少其他NMSC的危险因素。

　　Singh等发表在《胃肠病学》上的研究极大地丰富了我们对IBD患者NMSC风险的认知，尤其是有硫嘌呤类药物暴露史患者的风险，但仍需要进行更多的随机、基于人群的研究来印证Singh等的研究结果。在研究中，应当控制对药物暴露的倾向性，仔细处理好基线水平风险和检测偏倚。最后，学者们也应考虑制定IBD患者的NMSC二级预防指南。来源：中国医学论坛报