全膝关节置换术后家庭物理治疗可行

芝加哥(EGMN) –据澳大利亚新南威尔士大学的Victoria W.M. Ko及其同事在美国风湿病学会年会上报告的一项包含249例患者的随机研究结果，全膝关节置换术后，患者术后接受群体性门诊物理治疗或监测下的以家庭为基础的物理治疗，与一对一、以门诊为基础的治疗相比，恢复效果相同。

这项单盲研究中的受试患者为等待全膝关节置换术的连续成人患者(平均年龄为67岁)，在手术前2周入组，并于术后2周进行随机化。在为期6周的治疗期间，随机接受一对一门诊治疗或群体性门诊治疗的患者接受12个物理治疗疗程，而家庭治疗组患者在指导下开展家庭运动，并补充2个一对一治疗疗程和1次电话随访。所有患者在术前和术后第2、10、26和52周时接受评估。

结果显示，除对物理治疗的患者满意度(85例接受一对一治疗和84例接受群体性治疗的患者满意度显著高于80例接受家庭治疗的患者，平均满意度分别为90%、84%和73%)之外，在术后1年内，任何其他预后指标均无统计学差异。例如，术后第10周的WOMAC(西安大略和麦克马斯特大学)骨关节炎指数功能评分相似，一对一、群体性治疗患者以及家庭治疗患者的平均评分分别为44.0、39.32和 35.0。术后52周时，各组患者以6 min钟步行距离和定时登梯试验或HRQOL(健康相关生活质量)评分、膝关节运动范围评估的运动功能恢复情况以及患者相关整体恢复均无差异。并且，接受家庭治疗的患者再次入院或发生任何其他并发症的风险并不高于另外2组。

研究者总结认为，全膝关节置换术后，以家庭为基础的物理治疗是安全的，并且资源利用率更高，可代替以医院为基础的物理治疗。

作者披露无相关利益冲突。来源：爱思唯尔