中山大学附属第一医院的一项研究表明,封闭式负压引流术(VSD)结合病灶清创术使深部创面引流充分,可促进创面愈合,降低感染复发率,最大程度保留假体。该论文于11月15日发表在《中国修复重建外科杂志》[2011,(11):1319]。 该研究从2006年9月至2010年5月共纳入13例人工关节置换术后深部感染患者,其中男5例,女8例,平均年龄62.5岁。患者置换术后发生感染的中位时间14天;发生感染至入院的中位时间21天,患者均见脓性或脓血性分泌物,5例形成窦道,8例切口、引流口未愈合。彻底清创后,10 例行白天冲洗和晚上持续VSD 治疗;3 例仅持续VSD 治疗。 结果显示,1 例人工全髋关节翻修术者VSD治疗时出血较多,停止负压吸引并加压包扎,第3 天再次行VSD 无大量出血。患者均获随访,随访时间平均2 年11 个月。10 例患者经VSD 治疗后平均43 天控制感染;假体均保留,无感染复发,创面愈合良好,疼痛缓解,关节功能良好。1 例因负压区疼痛过敏难以忍受拒绝VSD 治疗,感染控制无效,行大腿中上段截肢;1 例感染结核疗效不明显,取出假体后采用骨水泥填塞临时膝关节融合治疗;1 例VSD 治愈后9 个月感染再复发,取出假体旷置、VSD治疗3 周,1 年4 个月未复发。来源:医学论坛网 |
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