《中国修复重建外科杂志》近期发表的一项研究显示,采用掌背岛状皮瓣重建指蹼治疗指蹼瘢痕挛缩,可获得较好的指蹼外观及功能。 该研究共纳入10例单个指蹼瘢痕挛缩患者,其中男6例,女4例,平均年龄30岁。外伤后瘢痕增生挛缩8例,烧伤后瘢痕挛缩1例,并指分指术后瘢痕挛缩1例。虎口挛缩1例,示中指指蹼挛缩3例,中环指指蹼挛缩5例,环小指指蹼挛缩1例,病程平均5个月。瘢痕切除后指蹼间缺损范围为2.0 cm × 1.0 cm ~ 3.0 cm × 1.8 cm,采用大小为3.5 cm × 1.2 cm ~ 4.0 cm × 2.0 cm 的掌背岛状皮瓣重建指蹼。供区直接缝合或局部皮瓣移位修复。 结果显示,患者术后第2 天1 例皮瓣出现静脉危象,对症处理后皮瓣成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。10 例均获随访,随访时间平均9 个月。重建的指蹼外形良好,其中1 例虎口挛缩者,最大外展度达80°;余9 例指蹼最大外展度为平均为40°。8 例瘢痕增生患者,随访期间未见再次瘢痕爬行、挛缩。来源:医学论坛网 |
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