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MIS-TLIF治腰椎不稳

2011-12-5 11:08| 发布者: admin| 查看: 179| 评论: 0

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简介:同济大学附属第十人民医院顾广飞等近期发表的一项研究表明,微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)是治疗单节段腰椎管狭窄合并腰椎不稳的一种理想手术方法,但要根据术者的临床经验、手术技巧和医院的具体条...

同济大学附属第十人民医院顾广飞等近期发表的一项研究表明,微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)是治疗单节段腰椎管狭窄合并腰椎不稳的一种理想手术方法,但要根据术者的临床经验、手术技巧和医院的具体条件谨慎开展。该论文发表在2011年第12期《中华外科杂志》。

  该研究回顾分析了微创通道下行单侧入路双侧减压加MIS-TLIF手术治疗的腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者42例,其中男18例,女24例,平均年龄61.7岁。病变节段为L3~4 4例,L4~5 26例,L5~S1 12例。患者术前、术后采用视觉模拟评分(VAS)分别对腰痛及下肢痛进行评分;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能情况及Bridwell方法评价腰椎融合情况;术后末次随访时采用MacNab标准评价疗效。

  结果显示,患者手术时间平均150.4 min;术中出血平均147.1 ml,无输血病例;术后住院天数平均8.8 d;随访时间平均11个月。患者术前腰痛VAS评分平均为7.3,术后3个月及末次随访时分别为2.9和2.0,与术前比较有显著改善(P<0.01);术前下肢痛VAS评分为7.9,术后3个月及末次随访时分别为2.0和1.0,与术前比较差异有显著改善(P<0.01);ODI评分术前为75%,术后3个月随访时为16%,末次随访时为12%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访时,根据Bridwell椎间融合评价标准,Ⅰ级和Ⅱ级融合约为95.3%,无螺钉断裂及松动发生;采用MacNab标准评价临床效果,其中优16例,良22例,可4例。来源:医学论坛网

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