家族史数据支持40岁以上女性接受乳腺X线筛查

芝加哥(EGMN)——Elizabeth Wende乳腺护理中心(EWBC)的Stamatia V. Destounis博士在北美放射学会(RSNA)年会前的发布会上报告称，对该中心10年间确诊的1,000余例乳腺癌患者资料的回顾性分析表明，无论是否具有家族史，40~49岁女性罹患乳腺癌几率几乎相等。

美国肿瘤学会(ACS)推荐40岁以上的女性接受每年1次的乳腺X线检查，但2009年美国预防服务工作组(USPSTC)对50岁以下女性不予推荐，推荐意见不一致令患者和医生陷入困惑。去年年会上伦敦乳腺研究所报告，40~50岁女性每年接受乳腺X线检查可使乳房切除风险降低一半，该结果对USPSTC推荐意见提出挑战。为此，Destounis博士及其同事进行了本次分析。

在共计1,116例乳腺癌患者中，40~49岁女性有1,071例，其中乳腺X线筛查确诊373例。在这373例患者中，144 例(39%)有乳腺癌家族史，228例(61%)无家族史(7例家族史患者和16例非家族史患者有乳腺癌个人史)。在乳腺癌家族史患者中，32%(46例)有1位有绝经前乳腺癌病史的一级亲属，38%(54例)有1位有绝经后乳腺癌病史的一级亲属，31%(44例) 有1位有绝经前/后乳腺癌病史的二级或三级亲属。

在乳腺癌家族史患者和非家族史患者中，浸润性乳腺癌所占比例几乎相同，分别为63%(91例)和64%(146例)，非浸润性乳腺癌(37% vs. 36%)和淋巴结转移率(31% vs. 29%)也相似。病变类型分别为肿块(42例vs. 86例)、微钙化(69例vs. 97例)、钙化肿块(21例vs. 18例)、结构紊乱(11例vs. 18例)和不对称病变(1例vs. 9例)。

除1例非家族史转移患者选择非手术治疗外，所有患者均接受手术治疗。两组患者接受肿瘤切除术的比例分别为63%和68%，其中部分患者术后切缘阳性而行乳房切除术。两组中最终接受乳房切除术的患者分别为38%(54例)和31%(71例)。

研究者指出，鉴于两组患者中浸润性乳腺癌比例相似，因此应推荐所有40~49岁女性接受每年1次的乳腺X线检查。研究者目前正在收集受试者乳腺密度、人口统计学资料以及生存率等其他资料，以便做进一步分析。

Destounis博士报告担任西门子、富士和科宁公司的研究员，还是飞利浦电子公司和Matakina国际有限公司的顾问委员会成员。来源：爱思唯尔