应对Hp阴性FD者行RTC

所有FD的治疗方法，包括Hp根除治疗，仅适用于一小部分患者。对此种情况，通常解释为FD是多种因素导致的疾病。事实上，FD患者体内存在着很多异常，如胃排空延缓、胃感觉功能异常和胃容受功能下降等，且各种异常因素能相互作用。

　　Hp根除治疗能减轻FD患者症状，其机制是怎样的？一个可能的原因是，抗生素治疗了内镜未发现的消化性溃疡，或预防了随访期间消化性溃疡的发生。另一个解释是，Hp感染可造成胃黏膜的慢性炎症反应，动物模型证实Hp 感染可导致胃感觉和运动障碍。Hp根除治疗能减少胃黏膜炎症反应，从而有助于胃运动功能的恢复。

　　这些解释虽然有可能成立，但我们需要知道的是，Hp并不是FD的元凶。炎症反应在Hp阴性的患者体内也能见到，说明可能有其他的FD致病因素的存在，尤其是在FD患者的十二指肠和空肠上段。

　　根除治疗中所用的抗生素也可能是对其他的病原体产生了作用，而不是Hp。这也解释了为什么抗生素的疗效一般，因为这些针对Hp的抗生素可能对真正的致病菌作用有限。

　　所以，在Hp阴性的FD患者中重复这些随机对照试验（RTC ），将会是一个很有意思的研究。