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第三军医大学西南医院关节外科中心等的一项研究发现,钙化层和软骨下骨可能在膝关节原发性骨关节炎(OA)发生和进展中发挥了重要的作用。该论文发表于12月15日发表在《中国修复重建外科杂志》[2011,(12):1434]。 该研究共收集到行人工全膝关节置换术治疗的30 例30 膝原发性OA 患者自愿捐赠的新鲜胫骨平台标本,其中男11例,女19例,平均年龄65.1岁,平均病程为16.6岁,患膝内翻畸形平均9.3°。观察关节软骨退变特点,参照Mankin 评分标准评分并分期;观察钙化层及软骨下骨病理改变。应用Image Pro Plus 6.0 图像分析软件测量软骨和软骨下骨结构参数,包括软骨全层(total articular cartilage,TAC)厚度、钙化层(articular calcified cartilage,ACC)厚度、ACC/TAC 比值、软骨下骨板(subchondral bone plate,SCP)厚度以及骨小梁体积分数(trabecular bone volume,BV/ TV)。 结果显示,大体观察内侧平台软骨退变较外侧严重,内侧平台软骨Mankin 评分为12.4分,显著高于外侧平台的8.3分(P=0.000)。根据Mankin 评分结果在60个标本中,14 个为OA 早期,可见软骨浅表层裂隙、潮线复制和软骨下骨增厚;19个为OA 中期,可见软骨深层裂隙、多发软骨下骨吸收陷窝和明显增厚的软骨下骨;27 个为OA 晚期,可见软骨全层缺失、软骨内化骨和“象牙化”软骨下骨。软骨和软骨下骨结构参数测定示:内侧平台TAC 厚度显著低于外侧平台,ACC/TAC 比值、BV/TV 及SCP 厚度显著高于外侧平台,差异均有统计学意义(P < 0.05)。内、外侧平台ACC 厚度比较,差异无统计学意义。来源:医学论坛网 |
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