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《中国修复重建外科杂志》的一项研究表明,髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统(ATMFS)结合自体髂骨游离移植,利用人工韧带重建髋关节囊韧带,是治疗髋臼后壁陈旧性骨折合并骨缺损的有效方法,它可以恢复髋关节的后方稳定,防止股骨头再脱位。 该研究共纳入17例陈旧性髋臼后壁骨折合并骨缺损患者,其中男11例,女6例,平均年龄41.7岁。骨折至入院时间为63天。髋臼关节面移位均≥ 3 mm。骨缺损按照美国骨科医师协会(AAOS)髋臼骨折缺损分型标准:Ⅰ型4 例,Ⅱ型6 例,Ⅲ型5 例,Ⅳ型2 例。手术去除残留的髋臼后壁骨折块和增生软组织,复位股骨头后取自体游离髂骨植于后壁缺损处,ATMFS 固定重建髋臼后壁,加用人工韧带重建髋关节囊韧带,防止股骨头再脱位。 结果显示,术后3 d 骨折复位按照Matta 影像评定标准:优8例,良6例,可2例,差1例,优良率为82.3%。术后切口均Ⅰ期愈合,无坐骨神经损伤发生。患者术后均获随访,随访时间、平均3.9 年。术后平均3.6个月骨折均愈合。术后1 例发生股骨头缺血性坏死,1 例发生髋臼周围异位骨化。术后1 年,患者髋关节功能按照Merle d’Aubigné-Postel 的评分系统评价:获优9 例,良6 例,可1 例,差1 例,优良率为88.2%。来源:医学论坛网 |
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