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中南大学湘雅医院骨科等近期发表的一项研究发现,髋臼假体初始不稳定与髋臼的处理、假体的选择、放置角度、骨水泥操作技术不当等有关。因此,术前应制定详细计划、选择合适的假体、妥善处理髋臼、按合理角度植入髋臼假体有助于获取良好的髋臼假体初始稳定性。该论文于12月15日发表在《中国修复重建外科杂志》[2011,(12):1418]。 该研究回顾分析了19例因初次人工全髋关节置换术后出现髋臼假体初始不稳定行髋臼翻修术的患者临床资料。男11 例,女8 例;平均年龄67.2 岁。应用骨水泥型髋臼假体7 例,非骨水泥型12 例。初次置换术后行翻修术平均4.5 个月。 结果显示,髋臼假体初始不稳定与髋臼的处理、假体的选择及放置角度、骨水泥操作技术不当等有关。翻修术后l 例出现坐骨神经麻痹,7 周后自行恢复;1 例髋臼前壁轻微骨折,3 个月后骨折愈合。术后切口均Ⅰ期愈合,无关节假体周围感染、血管损伤、假体脱位、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间平均28 个月。患者均未出现髋臼假体初始不稳定。髋臼假体骨覆盖率由初次置换时的67.9%提高至翻修术后87.7%,差异有统计学意义(P=0.003)。末次随访时髋关节功能Harris 评分为84.4分,较术前的56.5分显著提高(P=0.005)。来源:医学论坛网 |
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