缺铁性贫血是胃旁路术的“非预期后果”

圣迭戈(EGMN)——美国血液学会(ASH)年会上公布的一项研究显示，到一家私立医院血液科就诊的患者中大约1/4存在与胃旁路术相关的缺铁性贫血。

在这项研究中，马里兰肿瘤血液科的Thomas A. Bensinger博士及其同事回顾了2010年3月~11月间到该科就诊的300例成人贫血的病历。全血计数、铁蛋白、铁/总铁结合力、网织红细胞计数和外周血涂片等实验室检查结果显示，130例患者存在缺铁性贫血。在这130例患者中，122例(94%)为女性，其中4例为孕妇。经血过多是缺铁性贫血的最常见原因(62%)，其次为胃旁路术(24%)、胃肠道异常(6%)和与子宫肌瘤相关的经血过多(5%)。此外，12%的患者不仅经血过多而且曾接受胃旁路术。其余3%的患者为男性。

半数以上(57%)的患者出现异食癖，主要表现为喜食冰和淀粉等。2例患者喜食厕纸，1例喜食植物叶。异食癖通常在静脉补铁后7~21 d缓解。研究者推测，喜食冰与口腔黏膜酶有关，冰能够让缺铁患者感觉更舒适，一些患者甚至已意识到吃冰是自己再次缺铁的征兆。

该研究结果强调应重视缺铁性贫血的关键指标，如平均红细胞体积偏低和各种异食癖等。

Bensinger博士声明无相关经济利益冲突。来源：爱思唯尔