食管癌规范治疗达成专家共识 术前放化疗加淋巴结清扫

本报讯 （记者李天舒 通讯员李运红 胡 颜）日前，在 “2011食管癌南北论坛”上，来自全国不同医疗机构的食管癌研究和学术领域专家，就食管癌规范化治疗达成专家共识：一是在食管癌手术术前进行放疗、化疗，二是进行完整的淋巴结清扫，在此基础上提高治疗效果。这一共识有望改变目前我国食管癌治疗方式的混乱局面。

　　据统计，中国的食管癌患者数与死亡数约占世界一半，食管癌也是具有“中国特色”的癌症。中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员、天津市肿瘤医院食管肿瘤科主任于振涛称，食管癌治疗方式上也有“中国特色”，首先是治疗方案不统一，各地采取不同的治疗策略。比如，在北京、河北等地，医生习惯采用左胸入路的食管癌手术，这种传统术式方便、快捷，但淋巴结清扫范围有限，患者5年生存率约为30%；而以福建省为代表的部分省（市）开展颈、胸、腹部三野淋巴结清扫，但手术创伤大，术后并发症多，患者5年生存率约为40%；近几年来，个别医疗机构开始探索右胸入路的胸、腹部两野的食管癌根治术，效果不错，但还没有5年生存率的统计数字。

　　针对这一情况，与会专家达成共识，在食管癌淋巴结转移规律和规模很难摸清楚的情况下，完整的淋巴结清扫是最好的治疗策略。