晋医漏斗胸改良Nuss微创术

日前，山西医大二院心胸外科主任马捷教授、李新华主任医师为首的专家组，对一例严重漏斗胸患儿实施改良Nuss微创手术获得成功。

　　6岁的男性患儿出生后发现胸部凹陷，随年龄增大愈发明显其胸骨体下段及肋软骨凹陷畸形，范围达6×5cm2。经实施改良Nuss微创手术，患儿胸廓饱满对称，于术后4天出院。近日患儿来院复查，患者及家属对治疗效果非常满意。

　　小儿漏斗胸是指胸骨下段向内凹陷，其两侧肋软骨也随之向内凹陷，形成的双侧漏斗状的一种先天性胸廓畸形。是比较常见的先天性畸形，发病率1～4‰，畸形较重的漏斗胸可影响循环及呼吸功能，心脏受压，心排出量在运动时不能满足需要，出现心悸，甚至心前区疼痛；压迫肺脏，可导致肺活量减少，活动耐量降低。漏斗胸对儿童心理可造成极大伤害，心理上形成孤僻、敏感、自信心差。

　　据了解，传统矫治漏斗胸的手术方法为胸骨翻转及胸骨上举术，其手术创伤大，患者胸廓完整性受到破坏，手术时间长，出血量多，手术并发症多，且术后复发率高。 1998年美国的一个小儿外科专家Nuss教授首先发明Nuss手术式，并且在2000年在美国小儿外科杂志上报道。并逐步被广泛接受。该术式具有手术时间短，不损伤胸骨及肋骨，小切口位于两侧腋下，胸前无刀口，美观，矫正效果好，不易复发，出血少，术后恢复快等优点。但传统Nuss微创手术容易因矫形板的移位，塌陷造成手术失败，并且因手术术野局限容易造成心肺、胸壁组织损伤造成血气胸等严重后果。