低分子量肝素预防PVT疗效不佳

近日，北京大学深圳医院王园园、吴子刚等人发表论文，旨在分析肝硬化患者合并门静脉血栓形成（PVT）的临床特点及危险因素，了解该类患者药物性预防措施是否有效。研究发现，Child-Pugh分级是肝硬化合并PVT形成的危险因素。应用低分子量 肝素或阿司匹林等药物预防PVT，疗效并不理想。该研究发表在2011年第4期《国际消化病杂志》上。

　　该研究以2008年1月至2011年3月因各种原因导致肝硬化的339例住院患者为研究对象，并将其分为两组，分别为肝硬化合并有门静脉血栓形成组及未合并有门静脉血栓组。记录患者年龄、性别、凝血酶原时间（PT）、总胆红素、白蛋白、肝硬化的病因、Child-Pugh评分以及是否存在导致PVT的高危因素，并且记录患者发病前是否应用阿司匹林或低分子量肝素等药物预防治疗。对上述两组患者的数据进行统计学分析。

　　结果显示，在339例患者当中，合并有门静脉血栓形成的38例，占11.21%。肝硬化合并PVT患者与对照组相比，在年龄、性别、血小板计数、PT及总胆红素水平等方面无明显差异。肝硬化合并PVT患者与对照组相比，在Child-Pugh评分及白蛋白数值之间存在明显差异。且肝硬化患者合并PVT组死亡率远远超过对照组。在应用阿司匹林或低分子量肝素预防的肝硬化患者中，出现PVT的概率并无明显下降，且出现消化道出血的概率明显上升。来源：医学论坛网