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卵巢癌研究热点七面观之新的影像学检查

2012-1-18 10:21| 发布者: admin| 查看: 164| 评论: 0

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简介:对比增强CT(CE-CT)已广泛应用于复发性卵巢癌的分期及复查,正电子发射体层摄影(PET)-CT也用于卵巢癌诊断。采用新示踪剂脱氧葡萄糖(FDG)的PET/CT也被用于多种肿瘤的分期及再分期,该技术...

对比增强CT(CE-CT)已广泛应用于复发性卵巢癌的分期及复查,正电子发射体层摄影(PET)-CT也用于卵巢癌诊断。采用新示踪剂脱氧葡萄糖(FDG)的PET/CT也被用于多种肿瘤的分期及再分期,该技术将CT的优势及FDG在肿瘤细胞的吸收及滞留结合,有助于改善肿瘤诊断的精确性及复发性肿瘤后续治疗方式的选择。FDG-PET/CT也可用于监测治疗方式,因其对良性及交界性卵巢肿瘤的分辨能力较差,同时黏液性肿瘤对FDG的吸收效率低,导致对这些肿瘤的诊断敏感性降低,所以,是否可采用 FDG-PET/CT对卵巢癌进行分期一直存在争议。近期研究表明,FDG-PET/CT可用于诊断复发性卵巢癌。

  新技术还包括使用PET追踪评估其他代谢参数,这有助于临床治疗过程的整理。嘧啶核苷(FLT)-PET/CT可用来评估代谢增强,近期在肺癌及卵巢癌中,已对胸苷激酶表达情况进行了广泛的研究。FLT-PET/CT具有对治疗的多态性做出早期应答的潜能,体外实验表明,FLT-PET/CT对于分辨感染及肿瘤复发具有较高的特异性。

  使用不同的示踪剂对肿瘤缺氧进行评估,从而确定缺氧的肿瘤体积,这种缺氧的肿瘤与治疗是相抵抗的,但为预后提供了潜在的靶向治疗。硝基咪唑核苷,例如18氟(18F)标记的甲氧甲基硝基咪唑乙醇是常用的示踪剂,在宫颈癌中进行的实验性研究表明,新的示踪剂如铜(Cu)-60、61、62、64标记的ATSM(二乙酰基-四氮-甲基氨硫脲)均是有前途的示踪剂因子。

  肿瘤的血管再生可通过不同的PET示踪剂探测,这也将有望用于抗血管生成治疗的患者,并可用于评估药物使用疗效的影像学技术中。其他一些被18F标注的富含多肽类的因子如RGD(富含精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸序列的多肽)因在一些肿瘤中大量表达,也已在进行试验性研究,并有望成为PET示踪剂。

  新的示踪剂将对患者的诊断、计划性综合治疗包括放疗、早期评估和发现复发做出很大贡献,个体化治疗的不断创新和多重方案的发展已对影像学提出挑战。来源:中国医学论坛报

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