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北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心的一项研究表明,肿瘤型人工关节重建后感染,应根据情况及时行二期翻修手术,可获得较好疗效。该论文于1月15日发表在《中国修复重建外科杂志》。 该研究选取了2003年~2010年间22例保肢术后膝关节肿瘤型人工关节感染患者,男11例,女11例,平均年龄29.6岁,其中20例为初次关节置换术后感染,2例翻修术后感染;术后15天~89个月发生感染。感染按照Coventry和Fitagerald等人工关节感染分型标准:Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型4例。发生感染至该次入院时间平均为10.2个月。细菌培养提示阳性9例,阴性13例。一期清创术取出假体,临时骨水泥填充旷置;待感染控制后行二期翻修。 结果显示,一期清创术前C反应蛋白及红细胞沉降率均明显高于二期翻修术前,差异有统计学意义(P < 0.05)。术后患者均获随访,随访时间平均23.6个月。一期清创术后18例感染控制,其中1例拒绝二期翻修,17例行二期翻修术;17例中1例因术后5个月感染复发,行截肢术。4例感染未控制,行截肢术。保肢率为77.3%。1例肾癌骨转移患者因原发病于术后1年6个月死亡。末次随访时16例关节功能采用美国骨与软组织肿瘤学会功能评分为69.4分。来源:医学论坛网 |
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