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北京大学第三医院骨科开展的一项5年随访研究证实,Bryan颈椎人工椎间盘置换术临床和影像学结果都满意,手术节段活动度得到较好保留,相邻节段退变发生率较低,无相邻节段疾病发生。研究发表在《中国脊柱脊髓杂志》[2012,(1):1]。 该研究选取行了Bryan颈椎人工椎间盘置换术达到5年的患者共70例,其中其中57例获得平均60个月的随访。单节段置换47例,双节段置换9例,3节段置换1例。术前和末次随访时进行改良日本骨科学评分(mJOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数量表评分(NDI),末次随访时进行Odom′s分级评估临床疗效;同时在术前和末次随访时,评估X线片和MRI上置换节段、椎间盘退变等情况。 结果显示:(1)mJOA评分平均改善率为75.0%;上肢痛VAS评分、颈肩痛VAS评分、NDI评分末次随访时与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。末次随访时Odom′s分级优21例,良27例,可7例,差2例。(2)28例患者获得X线随访,术前和末次随访时置换节段活动度无统计学差异;末次随访时,30个手术节段中12个出现异位骨化,其中3个节段丧失活动度。(3)25例患者获得MRI随访,末次随访时50个相邻节段中7个椎间盘退变分级加重1级,但无相关临床症状出现;相邻节段突出椎间盘对椎管侵占率的年度平均增幅为0.3%~0.5%。来源:医学论坛网 |
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