PPI促吸烟绝经妇女骨折

来自《英国医学杂志》（BMJ）的一项基于人群的前瞻性研究证实，绝经后妇女长期使用质子泵抑制剂（PPI）与髋部骨折风险增加相关，尤其是有吸烟史的妇女。

　　该研究选取参加护士健康研究的约80000名绝经后妇女，从2000年到2008年间，每两年采集1次有关PPI使用和其他危险因素的资料。

　　在565786个随访人年期间，发生髋部骨折893次。PPI规律使用者髋部骨折的绝对危险度为2.02事件/1000人年，而非PPI使用者为1.51事件/1000人年。规律使用PPI至少2年的妇女，较未使用者的髋部骨折危险高35%，且使用时间更长与骨折危险进一步增加有关。校正危险因素如体重指数、体力活动和钙摄入后，这一相关性实质上未改变。考虑PPI使用的原因后，这些相关性也不改变。PPI使用和骨折的相关性因吸烟史而有所不同。在现在和曾经吸烟者中，PPI使用与骨折危险增加50%多相关，骨折的多变量风险比为1.51。与之相反，在从不吸烟的妇女中，两者之间无相关性，其多变量风险比为1.06。另外，在10项以前研究结果的荟萃分析中，骨折与PPI使用相关性的总比值比为1.30。