二次CT三维重建提高置钉准确率

中国医科大学附属盛京医院的一项研究证实，术前二次测量三维CT重建后的数据为脊柱侧弯患者提供了有效的术中指导，可提高椎弓根置钉准确率和手术安全性。该研究发表在《中国修复重建外科杂志》[2012，（1）：74]。

　　该研究选取了2006-2008年间11例重度僵硬型脊柱侧凸患者，男4例，女7例，平均年龄17.2岁。术前在软件操作平台上行二次测量三维CT重建数据，根据测量结果选取入钉点位置，选择合适长度和直径的椎弓根螺钉，按测量角度置入螺钉。测量术前前后矢状面、冠状面cobb角改变率，术后CT评估螺钉置入的准确性。

　　结果显示，椎弓根螺钉置入时间为平均5.8 min；术中失血量为平均1 520 mL。术后1周内复查X线片，冠状面Cobb角矫正率68.5%，矢状面Cobb角矫正率55.5%。术后1周内复查CT扫描显示螺钉位置Ⅰ级77枚（39.1%），Ⅱ级116枚（58.9%），Ⅲ级4枚（2.0%）。11例均获随访，随访时间14个月～2年，无内固定物断裂、移位等并发症以及神经刺激症状发生。来源：医学论坛网