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日前,吉林大学中日联谊医院消化内科徐严、斯庆图娜拉、张曼华等人发表论文,旨在探讨聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a个体化治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。研究表明,Peg-IFNα-2a抗病毒治疗早期应答不佳的患者可通过延长疗程至72周或联合恩替卡韦、阿德福韦酯等核苷(酸)类似物进行个体化治疗,可明显提高持久病毒学应答(SVR)率并降低HBsAg水平。该文发表在2011年第19卷第9期《中华肝脏病杂志》上。 研究人员对92例慢性乙型肝炎患者给予Peg-IFN α-2a 180μg每周1次皮下注射。将12周HBV DNA仍为阳性的患者分为延长疗程(72周)组、联合核苷(酸)类似物(恩替卡韦或阿德福韦酯)组及常规治疗(48周)组。在治疗前、个体化治疗后12、24、36周以及停药后随访24周分别检测HBV基因型(PCR微板核酸杂交酶联免疫法)、HBV DNA载量(实时荧光定量PCR法)、HBsAg定量(ElecsysⅡ检测系统),观察并比较各组患者病毒学应答及HBsAg水平下降情况,并分析影响疗效的因素。 结果表明,延长疗程组SVR率明显高于常规治疗组;随访24周时的HBsAg水平平均下降幅度也高于常规治疗组。联合恩替卡韦及阿德福韦酯组随访至24周时HBV DNA水平平均下降幅度明显大于常规治疗组,且该两组SVR率也明显高于常规治疗组;HBsAg水平平均下降幅度分别为,均明显高于常规治疗组。Logitic回归分析显示HBV DNA载量和C基因型是影响病毒学应答的主要因素。来源:医学论坛网 |
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