北京友谊医院为103岁老人成功接骨

北京友谊医院骨科为103岁的林奶奶成功接骨。春节刚过，骨科主任医师刘长贵就亲自来到林奶奶家中，为老人家拆线同时进行了细致的术后评估和健康指导。林奶奶紧紧握着刘长贵的手笑着说，“是你们救了我，真没想到自己还能再站起来。这真是奇迹！”

　　春节前夕，体弱贫血并患有严重骨质疏松症的林奶奶因站立不稳，不小心跌倒在地，之后右腿根部顿时肿胀起来，疼痛难忍。家人立即将老人送至北京友谊医院急诊科。X光片显示，老人右股骨转子间骨折，且有明显移位，需尽快手术治疗。可是，上百岁的老人能经得起手术和麻醉的考验吗？

　　骨科专家们悉心分析病情后，首先为老人做了牵引治疗。随后，该院骨科、内科、麻醉科、ICU等科室的多位专家为老人进行了会诊评估。专家们一致认为，手术对老人来说，风险极大，但若放弃手术，老人不仅要忍受巨大的疼痛，而且还会丧失站起来的机会，并随时可能发生泌尿系统感染、肺部感染、褥疮等多种并发症，生活质量会受到严重影响。

　　专家们积极地做着术前检查和准备工作，认为老人各方面情况尚可。在与家属积极商量并征得家属的同意后，骨科专家勇担风险，决定在安全麻醉条件下，为老人实施闭合复位、股骨近端髓内钉内固定术。

　　手术在骨科主任医师刘长贵、麻醉科副主任医师柯敬东的协助下，副主任医师王宝军主刀，仅用40多分钟便顺利完成手术，术中患者出血不到100毫升。术中麻醉科副主任医师柯敬东密切配合，为老人采取了安全性好的椎管内麻醉。柯敬东以娴熟的技术，克服了老人因年龄大、骨质增生造成的穿刺困难，并不时根据老人的血压、循环的变化，及时控制和调整药量及输液量，确保了老人术中的循环稳定。经多位专家的密切配合，百岁老人接骨手术成功。林奶奶在清醒状态下安返病房。术后，老人在病房医护人员的悉心照料下，恢复良好。术后一周便可以坐起，两周后顺利拆线，三周左右自己就可部分生活自理。

　　主刀医生王宝军介绍说，林奶奶此次骨折属于粗隆间骨折，是髋部骨折的一种，也是老年人常见的骨折之一。目前美国每年有35万例髋部骨折，其中约一半为粗隆间骨折，由此推断中国也有近似比例的髋部骨折发生。过去由于整体医疗技术水平的落后和医疗器械的匮乏，遇此类情况多采取保守治疗，结果常引起褥疮、肺炎、泌尿系感染、骨折畸形愈合或不愈合、深静脉血栓等各种并发症，约有一半的病人在半年内死亡。近年来，随着医疗水平的提高，高龄骨折患者采取手术治疗在国内被广泛接受。北京友谊医院骨科每年为高龄髋部骨折患者实施内固定手术近百例，且呈逐年上升趋势，成功率达到95%以上。过去一台髋部骨折手术需要3~4小时、出血量多，手术风险很高，术后恢复差。而现在做该类手术只需30分钟~1小时，出血量可控制在100ml以内，内固定的牢固度也有了显著提高。