农场儿童哮喘患病率低

奥兰多(EGMN)——印第安纳波利斯的过敏与哮喘顾问Mark Holbreich博士在美国过敏、哮喘与免疫学会(AAAAI)年会上报告，阿米什人(编者注：美国的一个少数民族，至今仍保持200多年前的乡村生活方式)的农场似乎是远离现代生活困扰——包括吸入性过敏和哮喘——的避风港。

研究者对阿米什儿童和瑞士农场/非农场儿童的哮喘、过敏性鼻炎患病率进行了比较，结果显示阿米什儿童的哮喘患病率较低且与瑞士农场儿童相似，从而进一步支持了有关过敏与哮喘的卫生学假说。

在这项名为GABRIEL 的Ⅰ期研究中，研究者选取6~12岁的瑞士儿童作为对照，旨在了解欧洲哮喘的遗传和环境因素。这些受试儿童接受了吸入性过敏原血清特异性免疫球蛋白E(IgE)试验，包括室内尘螨(屋尘螨)、猫、桦木、混合树木和草。任何IgE阳性(≥0.7 kU/L)即视为具有特应性。另一方面，研究者向阿米什学龄儿童的家庭分发了改良GABRIEL问卷，并邀请知情同意的儿童在学校接受皮肤试验。这些儿童接受了针对屋尘螨，粉尘螨、混合草、混合树木、豚草、猫、马和交链孢霉的皮肤点刺反应试验。如果皮肤点刺试验可引起比阴性对照增大3 mm的风团，即视为试验结果阳性。虽然两组儿童的检测方法不同，但研究者确信两组的患病率结果均是有效的。

在入组的157名阿米什儿童中，仅有8人(5%)曾被诊断为哮喘，1人(0.6%)曾被诊断为花粉热。瑞士农场儿童的患病率同样很低，3,006人中仅有202人(6.7%)曾被诊断为哮喘， 94人(3.1%)曾被诊断为过敏。与此相对的是，10,912名瑞士非农场儿童中分别有1,218人(11.2%)和1259人(11.6%)曾被诊断为哮喘和花粉热。“这项研究明确支持了早期农场暴露可降低过敏原致敏作用的观点。”

尘螨是引起阿米什儿童特应性反应的最常见原因(5.8%)，其次为混合草过敏(2.9%)。与此相对，瑞士农场儿童和瑞士非农场儿童中分别有20.1%和39.8%对草过敏，其次为尘螨过敏(分别为9.3%和16.4%)，白桦木是第三常见的致敏原。

Holbreich博士在接受采访时表示，虽然阿米什儿童样本量太小而不足以确定农场生活中的具体保护性因素，但来自其他研究的多变量分析提示，儿童和孕妇饮用未经消毒的牛奶、接触大型动物(尤其是奶牛)可能赋予了儿童更强的免疫耐受力。

在被问及蠕虫感染是否可能与阿米什儿童对致敏原脱敏有关时，Holbreich博士指出：“阿米什人的生活方式非常传统，但他们还是会看医生和接受预防接种，而且他们爱干净。虽然我并未掌握阿米什人蠕虫感染的数据，但我不认为这是一个原因。”

本项研究获得了圣文森特基金会、AAAAI和欧盟委员会的支持。Holbreich博士报告称无相关利益冲突。来源：爱思唯尔