微创“抓捕”婴儿心脏内异物

日前，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科运用微创介入技术，成功从一名出生仅2个月、体重3.2公斤的男婴心脏内，取出意外嵌入的一段长约15厘米的输液导管。该男婴于3月15日康复出院。

　　据介绍，该男婴来自甘肃省，是个早产低体重儿，一出生就患上严重的肺炎，需要输液治疗。为减少患儿痛苦，当地医生在其静脉里留置了一根输液用的导管。当孩子2个月大时，这根导管却意外断裂。检查显示，静脉内断裂的部分导管随血流流到了男婴的心脏，并不断发生移位，最后卡在左、右心房之间。由于左心房的血是流入大脑等重要脏器的，异物一旦进一步位移，后果将不堪设想。

　　当地医院将该男婴转到上海儿童医学中心。考虑到孩子低年龄、低体重，如果实施开胸手术，会造成很大创伤，不利于术后恢复。上海儿童医学中心心内科决定应用介入微创手段取出异物。

　　手术中，医生们发现导管骑跨在左、右心房之间的房间隔上，部分已嵌入肺静脉。如果在心脏内“抓捕”导管时不够迅速准确，会导致异物进一步位移；一旦导管完全进入左心室，就会随着血流漂向主动脉血管，造成重要脏器损伤。医生克服了穿刺、置管等困难，选择最合适的“抓捕”器械，执行导管“抓捕”方案和路线，最终成功地将长约15厘米的导管完整取出。手术用时不到1小时，而留在患儿身上的仅是其大腿根部一个普通针孔大小的伤口。 来源：健康报