脉搏血氧饱和度监测筛查新生儿先心病

5月2日，《柳叶刀》（Lancet）杂志在线报告的一项英国和西班牙联合进行的系统回顾和荟萃分析显示，通过脉搏血氧饱和度监测探查无症状新生儿是否存在严重的先天性心脏缺损，其特异性较高且敏感度适中，或可成为一种常规的筛查方式。

　　研究者检索数据库，以评估在探查无症状新生儿的严重先天性心脏缺损时，脉搏血氧饱和度监测的准确性和特异性。最终确定符合标准的13项研究共涉及229421名新生儿。

　　结果显示，当脉搏血氧饱和度监测用于探查严重的先天性心脏缺损时，其总的敏感性为76.5%，特异性为99.9%，假阳性率为0.14%；与新生儿出生24小时内即使用此方法探查相比，新生儿出生24小时后再使用此方法探查的假阳性率显著降低（0.05%对0.50%）。（薛夏沫）

　　■专家点评

　　南方医科大学附属南方医院新生儿科黄为民教授、薛乔医生：先天性心脏病（简称先心病）是我国新生儿出生缺陷的首位畸形。早发现该病可显著改善患儿预后。先心病的“早发现、早诊断、早手术”有赖于筛查的开展。

　　现临床普遍在女性妊娠20~28周对胎儿行超声心动图检查来筛查此病，但该检查也存在漏诊现象，故新生儿筛查很有必要。医生可通过心脏超声心动图或每日查体（如心脏听诊有无杂音）筛查新生儿是否患先心病。但这受医院条件、医生能力等影响。