如何“营养”祖国的花朵？

　　其中《儿童营养性疾病管理技术规范》指出，对于蛋白质-能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病和肥胖/超重的儿童（0~6岁），应注意疾病评估、病因分析、干预（表）和预防等。健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对及时矫正上述儿童营养疾病十分重要。（摘自卫生部网站）

　　表 儿童常见营养性疾病干预措施

　　疾病主要干预措施蛋白质-能量营养不良① 喂养指导，使能量摄入逐渐达推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达RNI的80%以上；② 每月进行营养监测、生长发育评估和指导；③ 治疗效果不理想者，须及时会诊或转诊。营养性缺铁性贫血① 铁剂治疗：每日补充元素铁1～2 mg/kg，餐间服用，分2～3次口服，每日总剂量不超过30 mg；② 一般治疗和病因治疗；③ 重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗1个月后无改善或进行性加重者，应及时转诊。维生素D（VitD）缺乏性佝偻病① 活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为 800 IU/d（20 μg/d）连服3～4个月或2000～4000 IU/d（50～100 μg/d）连服1个月，之后改为400 IU/d（10 μg/d）；口服困难或腹泻等影响吸收时，可采用大剂量突击疗法；② 其他治疗：户外活动、钙剂补充、加强营养；③ 活动期佝偻病经维生素D治疗1个月后无改善，应考虑非VitD缺乏性佝偻病、内分泌、骨代谢性疾病等疾病的可能。超重/肥胖① 婴儿期：孕期合理营养、6个月内纯母乳喂养，避免过度喂养；② 幼儿期：监测体重，培养健康生活习惯；③ 学龄前期：开展健康教育等。

　　营养不良与肥胖：我国儿童健康的双重挑战

　　■专家点评

　　中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 王慧珊

　　营养是儿童早期发展的基础，营养不良可引起多达三分之一5岁以下疾病儿童死亡的发生，因此营养性疾病预防和控制是保证儿童健康成长的前提。

　　近20年，我国5岁以下儿童营养不良呈下降趋势，5岁以下儿童低体重率在1990年为13.8%，2000年为8.8%，2010年为3.6%；生长迟缓率在1990年为31.3%，2000年为18.8%，2010年为9.4%；但西部农村地区儿童营养不良发生率是城市及东部地区3~5倍。

　　儿童是贫血主要高危人群，贫血可影响儿童认知功能和生长发育，降低其免疫力和活动力，对社会和经济发展造成影响。1992年至2005年我国城市和农村5岁以下儿童贫血患病率无显著改善，局部农村地区婴幼儿患贫血几率高达40%。

　　在城市，儿童单纯性肥胖症发生率处于不断上升的态势，近十年间翻了2倍以上，平均年增长率达10%，2006年0~7岁儿童单纯性肥胖症发生率达7.2%，超重发生率达19.8%，与发达国家水平不相上下。营养不良与肥胖的双重挑战已严重影响我国儿童的健康。