近日,北京协和医院肝脏外科联合胸外科、麻醉科、ICU及血库等,成功完成一例巨大肝脏血管瘤切除手术。肿瘤长径达48厘米,总重量约11.9公斤,手术中洗出血液8400毫升。目前患者已康复出院。 这位来自安徽农村的中年女性患者,早在1990年就诊断出肝血管瘤,并在当地医院接受了胸腹部联合切口的肿瘤切除术,但手术未获成功。20余年来,瘤体不断增大,患者腹部明显膨隆,生活陷入极度痛苦中。今年3月,患者怀着最后一线希望来到北京协和医院求治。 该院肝脏外科对此病例进行了认真研究。检查显示,患者右肝巨大血管瘤占据整个腹腔、右侧胸腔和部分盆腔,左肝外侧叶和脾脏已经被推挤至盆腔,心脏被明显推向左侧。用该科独创的术前肝脏功能评估系统“钟氏系统”对患者肝功能进行评估,发现患者左肝外侧叶的功能可以基本满足术后生存,为手术治疗提供依据。 患者重度贫血(血红蛋白不足70克/升)和严重营养不良,给手术造成更大困难。在医务处组织下,肝脏外科、胸外科、麻醉科、手术室、输血科和ICU等相关科室对该病例进行了联合讨论,决定采取胸腹部联合切口进行手术。 4月10日,肝脏外科卢欣教授和胸外科李力等组成的手术组克服了重重难关:20多年前的第一次手术留下的粘连疤痕,使薄薄的血管瘤壁极易破损;巨大的瘤体将肝脏相关血管推压变异,使分离缺乏解剖依据;一大块瘤体位于右侧胸腔,膈肌薄如纸片,须深入胸腔分理出心耳,才能找到下腔静脉。手术小组经过11个小时的努力,最终将肿瘤成功切除。 来源:健康报 |
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