2012年5月17日,美国食品与药物管理局(FDA)发布通告,称其将要审核一项当日发表于《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)的新研究,这项观察性研究纳入了接受为期5天阿奇霉素治疗的美国补助医疗保险(Medicaid)患者。结果显示,与接受阿莫西林、环丙沙星或根本不用抗生素治疗的患者相比,接受阿奇霉素(希舒美,辉瑞公司)治疗的患者突发心脏性猝死的危险小幅度增加。 在通告中,FDA提醒临床医生,可触发尖端扭转性室速(TdP)的QT间期延长不仅与阿奇霉素有关,还与大环内酯类的其他抗生素有关,包括此项研究并未列出的克拉霉素和红霉素。 FDA建议,正在服用阿奇霉素的患者不宜在未咨询相应医生的情况下停用该药。 在3月份,FDA已修订了阿奇霉素口服混悬缓释剂(Zmax,辉瑞公司)的警告和注意事项部分,涉及了该药有致QT间期延长和TdP危险的报告,并建议临床医生避免对以下患者处方该药,包括已知有QT间期延长或低钾或同时服用延长QT间期药物的患者。 另外,克拉霉素和红霉素的说明书也提及了QT间期延长,相应部门将以同样方式修订大环内酯类抗生素的说明书。 FDA表示,在审核该项研究后,相关部门将及时更新有关阿奇霉素的新信息或有关该药可致QT间期延长的潜在危险信息。来源:医学论坛网 |
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