WHO和联合国儿童基金会专家组联合发布全球儿童死亡原因报告

　　报告显示，2010年，5岁以下儿童死亡共760万例，其中64.0%（487.9万例）死于感染性疾病、40.3%（307.2万例）为新生儿。

　　在导致新生儿死亡的原因中，排在前三位的依次是早产并发症[14.1%，107.8万例，不确定范围（UR）为0.916～1.325]、分娩期并发症（9.4%，71.7万例，UR为0.610～0.876）、脓毒症或脑膜炎（5.2%，39.3万例，UR为0.252～0.552）。

　　在1～59月龄儿童中，前三位死因则为肺炎（14.1%，107.1万例，UR为0.977～1.176）、腹泻（9.9%，75.1万例，UR为0.538～1.031）和疟疾（7.4%，56.4万例，UR为0.432～0.709）。

　　尽管研究者努力确保所收集数据的完整性，但在2010年全球范围内年龄＜5岁的死亡儿童中，只有2.7%被登记在册、有“案”可查。2000-2010年间，儿童死亡例数较预计数值少200多万例，其中“贡献”最大的前三位病因分别是肺炎（45.1万例，UR为0.339～0.547）、麻疹（36.3万例，UR为0.283～0.419）和腹泻（35.9万例，UR为0.215～0.476）。

　　尽管从数据上看，全球已在降低儿童死亡率方面取得了很大进步，但距离千年发展目标（MDG）4的要求（即到2015年，5岁以下儿童死亡率比1990年降低2/3）还相去甚远。截至目前，只有破伤风、麻疹、艾滋病和疟疾（限于非洲地区）这四种疾病所致儿童死亡率的年平均下降速度可以满足MDG4的要求。

　　■同期述评：透过数字看本质

　　巴基斯坦阿加汗大学布塔（Bhutta）

　　过去10年间，全球在进一步降低儿童死亡率方面所做的努力是有目共睹的。上述新发表于《柳叶刀》杂志的报告再次证明了这一点。

　　文中指出，2000-2010年间全球范围内儿童死亡病例比预计的减少了约200～240万例，而这主要归功于腹泻、肺炎和麻疹这三大疾病所致死亡例数的持续减少。

　　但是，抛开数据带给我们的“成就和满足感”，人们应该要认识到：目前相关领域的研究过于重视从全球这一大的角度来看待儿童死亡率降低这一问题，但具体分析一下就不难发现，每个国家和地区在这方面的差距还是相当大的。而且研究者没有足够重视造成各个国家、地区间儿童死亡率显著差异的原因及其变化趋势。

　　比如，2010年全球由疟疾所致的儿童死亡病例已下降至80万例以内，这看似是一个了不起的“成绩”。但仔细分析就会发现，这些“消失了的”死亡病例绝大多数来自中国、巴西和印度这样经济高速发展的新兴国家，而不是深受疟疾之苦的非洲地区。

　　此外，由于疾病命名方式的区别，有些死亡病例并没有被纳入到研究之中，从而造成最终数据存在误差也应该引起重视。