蚌埠医学院第一附属医院金功圣等的一项研究显示,对于合适的病例来说,保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后,应用即时扩展型背阔肌肌皮瓣再造术安全、有效。研究者认为,术中几点合理的技术改进可以明显提高再造乳房的质量和自然度。该论文发表在《中国普通外科杂志》[2012, 21(5) 511-515 ]。 28例早期乳腺癌患者行保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术,术后即刻使用扩展型背阔肌肌皮瓣再造乳房。术中改进:注意保护乳房皮肤的感觉神经、保留胸背神经及二级分支,采取皮瓣翻转法乳房塑型,行腋窝填塞和腋前皱襞的重建以及切取皮瓣的组织量大于切除的20%~50%腺体量等。 结果是,28例即时乳房再造全部获得成功。随访12~36个月均生存,无局部复发,其中1例术后10个月骨转移,1例2年后肺转移;在美学效果方面,优18例,良6例,一般2例,差2例;再造乳房皮肤的感觉、乳头的竖起功能存在,自然下垂,外形对称,腋窝饱满,患侧肢体运动范围较常规改良根治术明显增大。来源:医学论坛网 |
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