北京大学人民医院关节病诊疗研究中心的一项研究表明,全膝关节置换术(TKA)术后普遍存在切口外侧皮肤感觉减退,可随时间部分或完全恢复。研究者认为,TKA 术前应明确告知患者切口外侧皮肤感觉障碍及其转归,以减少对其心理和功能康复的负面影响。该论文发表在《中华骨科杂志》[2012,32(5):437]。 该研究连续选取36例(53膝)施行TKA 的患者,术后1周测量切口长度和切口周围皮肤感觉障碍区域的面积。术后1.5 年对患者进行随访,复测切口周围感觉障碍区域面积,记录膝关节活动度、膝关节协会临床评分和功能评分(KSS)。 结果显示,所有患者在TKA术后均出现切口外侧皮肤客观感觉减退,26 例患者存在主观麻木感,有主观麻木感觉的患者痛觉和触觉减退面积均大于无主观麻木感觉者。术后1 周,触觉减退面积平均为36.43 cm2, 痛觉减退面积为69.62 cm2, 二者均与切口长度呈正相关(P=0.04,P=0.03)。术后1.5年, 所有患者无触觉减退区, 痛觉减退面积为8.55 cm2, 与术后1 周时比较, 差异有统计学意义(P=0.012), 其中有5 例患者感觉减退完全恢复;有主观麻木患者KSS 临床评分低于无主观麻木感觉者(P=0.044)。来源:医学论坛网 |
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