腰骶丛神经根损伤临床分型特征

　北京积水潭医院手外科王树峰、薛云皓等的一项研究显示，腰骶丛神经根损伤六种常见临床类型为腰骶丛神经根损伤范围的判定提供科学依据。此外，不同类型的腰骶丛神经根损伤，其损伤部位及性质明显不同，对预后的判定及治疗方案的选择具有重要意义。该论文发表在2012年第5期《中华骨科杂志》。

　　该研究2004年11月至2011年8月, 共为 36 例创伤性腰骶丛神经根损伤患者进行腹膜后腰神经丛及(或)盆腔内骶神经丛及(或)腰骶管神经根手术探查。男24 例, 女12 例;平均年龄29.5 岁。伤后时间平均为9.3个月。对每例患者术中探查的神经根损伤情况与其术前临床表现、物理查体一并进行分析、归纳，总结出不同组合的腰骶丛神经根联合损伤的临床表现特点并进行临床分型。

　　结果是，将腰骶丛神经根损伤分为六型:腰骶丛神经根完全损伤型(L1~S3)4 例, 腰丛+上骶丛损伤型(L1~S1)6例，骶丛神经损伤型(L4~S3)9 例，上骶丛损伤型(L4~S1)11 例，下骶丛损伤型(S2, 3)4例，腰丛神经损伤型(L1~4)2 例。全腰骶丛神经根损伤型、腰丛+上骶丛损伤型及骶丛神经根损伤型者共19 例，73.7%的损伤部位位于椎管内，且均发生神经根的断裂或撕脱。而上骶丛、下骶丛及腰丛神经根损伤共17 例，其中64.7%的损伤部位在盆内段及(或)骶前孔处，均为挫伤或牵拉伤。

来源：医学论坛网