腔内超声技术可准确诊断胆总管结石

　　回顾性分析2009年1月至2010年8月上海市第十人民医院消化科临床怀疑胆道结石或狭窄，但根据上腹部CT、磁共振和腹部B超无法确诊，最后行内镜逆行胆胰管造影（ERCP）的患者共183例，男102例，平均年龄69岁，女81例，平均年龄71岁。所有患者先进行ERCP造影，对于胆总管结石阴性患者再行胆管腔内超声（IDUS）探查。

　　ERCP诊断胆总管结石阳性134例，占73.2％，阴性49例，占26.8％。49例患者行IDUS探查，其中泥沙样结石24例，低密度结石11例，壶腹部肿瘤6例，胰腺癌2例，硬化性胆管炎6例。IDUS对胆总管结石定位定性准确率为100％，优于ERCP（80％）。ERCP术后3例发生胰腺炎，保守治疗后好转，无穿孔出血等并发症发生。