近日,广东省人民医院广东省医学科学院感染科和解放军第四二一医院消化内科的研究人员共同发表论文,旨在观察拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗慢性乙型肝炎104周时的疗效和耐药发生情况。研究指出,LAM与ADV初始联合治疗,相比单药或48周后的优化治疗,能取得更好的病毒学应答,更高的HBeAg血清学转换率及更低的HBV耐药发生。该文发表在2012年第20卷第2期《中华肝脏病杂志》上。 将慢性乙型肝炎患者174例,分为3组治疗,疗程104周。初始联合治疗组,LAM与ADV联合治疗104周。LAM、ADV治疗组,初始单药治疗,48周时根据病毒学应答情况进行优化治疗,继续单药治疗或两药联合治疗至104周。在0~104周不同时间点,对病毒学、血清学、生物化学等指标分别进行检测。 初始联合组,在48周、104周时,HBV DNA转阴率分别为84%和95%;与LAM组比较,48周时x2=4.473,P=0.034,104周时x2=5.547,P=0.016;与ADV组比较,48周时x2=14.802,P<0.01,104周时x2=5.547,P=0.001。HBeAg血清学转换率分别为38%和44%;与LAM组比较,48周时x2=4.543,P=0.033,104周时x2=4.438,P=0.035;与ADV组比较,48周时x2=4.035,P=0.045,104周时x2=4.223,P=0.040。与LAM组、ADV组相比,初始联合组HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率等均具明显差异。初始联合组在104周治疗中病毒学突破为零,与LAM组比较具有明显差异。来源:医学论坛网 |
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