美国胃肠肿瘤术中淋巴结切除趋势

众所周知，即使是最局限的胃肠肿瘤，淋巴结切除也是有价值的。在DDW2012美国胃肠道外科学会上，Dubecz等报告在最近的十年，美国胃肠肿瘤手术中淋巴结切除的进展仍不太理想。

　　作者采用美国国立癌症研究所监测流行病学和终末结果数据库（1998年至2008年）内各类胃肠肿瘤进行手术者342792例（食管13471例，胃21094例，小肠10588例，结肠243982例，直肠41683例，胰腺11974例）。

　　在研究的10年中，手术时淋巴结切除的中位数增加（食管自7增加至13，胃9至12，小肠3至6，结肠9至15，胰腺7至11）。各类肿瘤中淋巴结切除数适当者的百分比稳步增加（中位数42.3%），淋巴结切除数为0者百分比稳步下降（中位数7.1%），但仍然不理想。2008年，淋巴结切除数适当者百分比在食管是16.4%，胃37.4%，小肠31.4%，结肠72.7%，直肠58.2%，胰腺49.9%。男性、非白种人、年龄＞65岁、或在研究期间的早期进行手术的患者及生活在高度贫困地区的患者中可能接受适当淋巴结切除者显著较少（p均＜0.0001）。来源：医学论坛网