近年来,山东省济南市积极开展农村儿童重大疾病保障工作,2010年在商河县率先试点,2011年在全市全面推开,不断增加保障病种,扩大保障范围,提高保障能力,切实缓解农民因病致贫、因病返贫问题。 一是以保证参合农民利益为中心,以便民、利民、惠民为宗旨,切实减轻参合农民重大疾病负担,保证其健康权益。努力实现“两个到位”,即农村儿童重大疾病新农合报销比例提高到70%,确保新农合报销及时到位;积极协调民政部门补偿20%,确保补偿资金及时到位。 二是落实组织、制度、信息等三项保障。市卫生局不断加强组织建设,成立农村儿童重大疾病医疗保障工作领导小组及专家组,定期召开专题会议,及时总结经验。印发《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的通知》,确定任务目标和保障范围,以及先行试点、逐步推开、合理补偿等原则。确定试点工作范围,明确定点医院及费用限额,制定具体操作流程。在定点医院安装农村儿童重大疾病医疗保障应用软件,患者在定点医院看病就医可及时进入重大疾病系统,实现用药情况、诊疗情况、费用明细、报销情况的实时监控。 三是采取摸底测算、规范流程、协调调度、宣传引导等措施确保工作取得实效。各县(市、区)采取不同形式的摸底调查,通过发放调查问卷,乡医入户调查等多种方式获取基线数据,患儿信息均在各县(市、区)卫生局进行详细备案。严格规范流程,患儿领取转诊表,到定点医院进行免费筛查;符合救治条件的领取审批表,在定点医院进行救治;出院时即时结报,由医院垫付新农合报销款。通过电视、广播等多渠道、多层次深入宣传,使患儿家庭了解农村儿童重大疾病医疗救治的申请、就医程序及相关材料要求,确保及早接受救治。来源:山东省卫生厅 |
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