关于激素补充治疗的新综述

　　目前并不推荐绝经期HRT用于预防慢性病，因其存在不良反应。为更新绝经期HRT对于慢性病风险降低的疗效及其不良反应的证据，同时检测在不同亚组妇女中其结果是否会有所改变。研究人员检索了2002年1月至2011年11月Medline、Cochrane对照试验中心登记库和Cochrane系统综述数据库（至2011年第3季度），scopus及reference lists上的文献。

　　纳入的研究为2002年发表的英文版的关于绝经期HRT用于慢性病一级预防的随机安慰剂对照试验。结果，9项研究符合入选条件。其中，妇女健康倡议（WHI）研究报道了大部分结果，随访11年，并有最适合美国绝经后妇女的数据。其结果显示：雌激素联合孕激素减少受试者骨折风险（减少46/10000妇女-年），增加浸润性乳腺癌（增加8/10000妇女-年），卒中（增加9/10000妇女-年），深静脉血栓（增加12/10000妇女-年），肺栓塞（增加9/10000妇女-年），肺癌死亡（增加5/10000妇女-年），胆囊疾病（增加20/10000妇女-年），痴呆（增加22/10000妇女-年），尿失禁（增加（872/10000妇女-年）。

　　单用雌激素治疗减少骨折（减少56/10000妇女-年）、浸润性乳腺癌（减少8/10000妇女-年）和死亡（减少2/10000妇女-年）的发生，增加了卒中（增加了11/10000妇女-年）、深静脉血栓（增加了7/10000妇女-年）、胆囊疾病（33/10000妇女-年）和尿失禁（1271/10000妇女-年）的发生。随受试者年龄或合并症情况，其结果变化是不一致的。