北大人民医院骨肿瘤科臧杰、郭卫、曲华毅的一项研究表明,对于骨盆尤文肉瘤,外科分期、切除的外科边界是影响预后的独立危险因素。就诊时出现转移和(或)切缘阳性的患者应该采取更为积极的治疗。研究者还认为,外科手术产生了一定的功能障碍,患者经过康复治疗,多数患者能够取得较满意的功能评分。该论文发表在2012年第6期《中华外科杂志》。 该研究回顾性分析2001年7月至2008年7月符合入选标准的31例初治的骨盆原发尤文肉瘤的患者资料,其中原发肺转移10例。所有患者都接受了包括新辅助化疗、手术以及术后辅助放疗的综合治疗措施。28例患者接受了保肢手术,3例患者接受半盆离断术。对治疗的并发症进行记录,同时应用国际保肢学会功能评分(MSTS)93标准进行功能评分。对观察指标进行Kaplan-Meier生存分析,Log-rank检验显著性,对有显著差异的因素进行Cox多因素分析。 结果显示,随访时间平均46.8个月。5年整体生存率为42.3%。在单因素分析中,肿瘤直径<10 cm、外科分期为ⅡB期、获得广泛性切除的患者预后较好(P<0.05);在多因素分析中,肿瘤分期和切除的外科边界是影响预后的独立危险因素。采用MSTS93标准对患者的功能进行评分,平均分为63.3,并发症的发生率为29.0%。 来源:医学论坛网 |
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