终板形态可预测椎间盘病变程度

2012-6-5 09:06| 发布者: admin| 查看: 207| 评论: 0

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简介：北京军区总医院骨科李春林、李放等的一项研究显示，终板形态与椎间盘退变、Modic改变之间有相关性。终板形态由凹面型到平坦型再到不规则型，腰椎间盘退变程度逐渐加重。影像学上终板形态改变在一定程度上反映了...

北京军区总医院骨科李春林、李放等的一项研究显示，终板形态与椎间盘退变、Modic改变之间有相关性。终板形态由凹面型到平坦型再到不规则型，腰椎间盘退变程度逐渐加重。影像学上终板形态改变在一定程度上反映了椎间盘退变的程度。该论文发表在《中国脊柱脊髓杂志》[2012,(5):393]。

　　该研究回顾分析了两组腰椎间盘退变性疾病患者的术前腰椎MRI，A组110例为单节段腰椎间盘突出症患者，B组35例为椎间盘源性腰痛患者。根据正中矢状面MRI T1像，将终板形态分为凹面、平坦、不规则三型；根据Pfirrmann法评定椎间盘退变程度并将Ⅰ～Ⅴ级分别计为1～5分；按Modic改变分级标准判定各节段终板有无Modic改变。分析下腰椎终板的形态特点及三种分型与椎间盘退变程度、Modic改变等的关系。

　　结果是，①435个下腰椎节段中，凹面型终板最多，A组中占50.6％，B组中占45.7％，且主要分布于L3/4、L4/5节段；平坦型终板占29.0％，并主要位于L5/S1节段；不规则型终板最少，A组中占23.0％，B组中占17.1％，也主要位于L5/S1节段。②A组患者中，凹面型终板退变程度平均为3.31分，平坦型为3.66分，不规则型为4.16分，两两比较有显著差异（P＜0.05）；椎间盘突出节段以平坦型和不规则型终板占多数，无突出节段则以凹面型终板占多数，差异有显著性（P＜0.05）；不规则型终板比凹面型和平坦型更容易伴发Modic改变，差异有显著性（P＜0.05），凹面型和平坦型间无显著性差异（P＞0.05）。③B组患者中，凹面型终板的椎间盘退变程度平均为3.23分，平坦型为3.54分，不规则型为3.94分，仅凹面型和不规则型间差异有显著性（P＜0.05）。④相同终板形态时A组和B组椎间盘退变程度相比均无显著性差异。来源：医学论坛网

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