目前在急诊室开放性骨折创面评估的流程通常需要反复打开敷料,存在出血和感染加重的风险,并加剧患者痛苦。 为此,浙江大学医学院附属第二医院急诊科、浙江大学急救医学研究所巴立等调查了国内急诊室行开放性骨折创面拍摄的应用现状,结果显示,较少医院将创面拍摄作为常规,即使拍摄的图像资料也没能很好的保存或归档。笔者认为,有必要将在急诊室对开放性骨折创面首次评估时进行创面拍摄作为开放性骨折初步处理的常规步骤加以推广,从而提高救治效率。该论文发表在《中华急诊医学杂志》[2012,21(6):584]。 该研究选取了10家卫生部三级甲等医院的急诊室,对直接从事急诊创伤救治工作、具有中级或以上技术职称的医护人员进行问卷调查;同时对因开放性骨折就诊的72例患者进行问卷调查。 对医护人员调查结果显示,10家医院急诊室对开放性骨折初次创面评估时只有3/10做创面常规拍摄的,8/10的急诊室常规备有数码照相机,但实际上,8/10的急诊室医护人员是用带有摄像头的智能手机进行拍摄。只有1/10的被调查急诊室定期将存贮在科室备用相机的图片拷贝至科室公用计算机内,但没有进行分类,而其余9/10都是个人自行拷贝保存。 对就诊患者调查结果显示,97.2%患者同意在急诊室对创面拍摄,但54.3%的患者认为应提前充分告知。81.9%患者同意将自己的图像资料用于公开教学或在医学刊物上出版,但86.4%的患者认为需提前充分告知。来源:医学论坛网 |
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