Child-Pugh分级越高，D2淋巴结清扫要慎用

大连医科大学附属第一医院普外一科张弛、胡祥的一项研究显示，胃癌合并肝硬化病人D2组较D1组的存活率差异无统计学意义。肝功能Child-Pugh分级A级病人行D2淋巴结清扫并不增加并发症发生率，Child-Pugh分级B、C级的病人应慎行D2淋巴结清扫。该论文发表在2012年第6期《中国实用外科杂志》。

　　结果是，胃癌合并肝硬化病人接受胃癌根治术的1、3、5年存活率分别为77.8%、44.4%、33.3%。行D1淋巴结清扫术（D1组）1、3、5年存活率为81.3%、37.5%、25.0%，行D2淋巴结清扫术（D2组）为76.3%、47.4%、36.8%（P＞0.05），54例病人中位生存时间32个月，D1组为23个月，D2组为34个月。D1组和D2组肝功能Child-Pugh分级A级病人并发症发生率差异无统计学意义；Child-Pugh分级B、C级的病人中，D2组肝肾功能障碍发生率明显高于D1组（P＜0.05）。来源：医学论坛网