近日,广州军区广州总医院肝胆外科霍枫、汪邵平、李鹏等人共同发表论文,旨在总结公民心死亡器官捐献肝移植的临床经验。该论文指出,公民心死亡器官捐献是现阶段我国可以应用的供肝获取方法,其中以脑心双死亡器官捐献(DBCD)为主要类型;建立科学的心死亡器官捐献肝移植流程,合理使用体外膜肺氧合技术(ECMO)等保护供肝质量措施,对我国公民死亡器官捐献工作有着积极的作用。该文发表在2012年第11卷第1期《中华消化外科杂志》上。 回顾性分析2006年7月至2011年5月广州军区广州总医院施行的20例公民心死亡器官捐献肝移植供受者的临床资料。DBCD供者通过ECMO避免热缺血,M-Ⅲ供者不采用ECMO,待心跳停止5min后实施肝脏获取手术。受者均采用原位肝移植术,其中17例行胆管端端吻合,3例行胆肠吻合。所有受者获定期随访。 结果20例供者中M-Ⅲ占10%,DBCD占90%。20例受者均顺利完成手术,平均手术时间、无肝期、术中出血量和术后ICU时间分别为(6.2±2.7)h、(54±13)min、(2305±1311)ml和(44±35)h。全组无手术死亡,术后肝功能恢复满意,无原发性肝脏无功能或移植肝功能恢复延迟;术后1个月内1例受者因脓毒血症死亡,1例因肺部感染死亡,其余18例受者长期生存,最长生存时间为58个月。来源:医学论坛网 |
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