重视老年患者细菌耐药性

近日，中国医科大学附属第一医院检验科褚云卓、田素飞、年华发表2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告，指出对＞65岁患者细菌耐药性应引起足够重视，加强抗菌药物合理使用以降低耐药性，并采取有效措施控制其传播。该论文发表于2012年第22卷第1期《中华医院感染学杂志》上。

　　结果全国125所医院＞65岁的老年患者共分离97494株细菌，其中革兰阴性菌72655株,革兰阳性菌24839株，分离数前10位的依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、屎肠球菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌；38.1％的细菌来源于痰标本，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯和奇异变形菌产ESBLs的检出率分别为70.1％、54.1％、40.6％和32.7％；肠杆菌科对美罗培南的耐药率均＜5.0％，而肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率已高达12.3％，铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率分别为＜30.0％、55.0％,均对多黏菌素保持高度敏感性，敏感率分别为96.1％和96.0％ ；MRSA和MRCNS的分离率分别为69.9％和83.3％；未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺葡萄球菌属，肠球菌属对万古霉素和替考拉宁的耐药率均＜6.2％，未发现耐利奈唑胺肠球菌。来源：医学论坛网