首次研究显示 糖尿病患者或应提早筛癌 40-49岁时结直肠癌发生风险增大15倍

　　这是目前第一项显示较年轻糖尿病患者结直肠癌发生风险增大的研究。2012年5月22日，主要研究者洪哈·武（Hongha Vu）在美国消化疾病周（DDW）上公布了该研究结果。

　　这项回顾性队列研究将受试者分为以下3个队列：40~49岁糖尿病患者、40~49岁和50~59岁无糖尿病者。

　　结果显示，3组腺瘤检出率分别为30.4%、14.4%和32.0%。在校正了性别、种族、高血压、高脂血症、饮酒、吸烟和肥胖等危险因素后，40~49岁糖尿病患者的腺瘤检出率仍较高。

　　与40~49岁无糖尿病者相比，同年龄段的糖尿病患者和50~59岁无糖尿病者的腺瘤检出比值比分别为15.3（P=0.01）和14.1（P=0.02）。

　　目前指南建议，结直肠癌筛查始于50岁。该研究结果表明，40~49岁的年轻糖尿病患者与50~59岁无糖尿病者的结直肠癌和腺瘤发生风险相似。因此，糖尿病患者或应提早10年接受筛查。

　　■声音 要不要修改现有指南？

　　该研究并非前瞻性设计，因此研究者不能确定糖尿病本身是否即为一种危险因素。美国目前有大约2300万例糖尿病患者，预计这一数字将在未来的25 年中翻倍。因此，该研究结果具有重要的公共健康意义。当前的结直肠癌筛查指南或许可修订为：建议2型糖尿病患者在50岁前接受筛查。——研究者