山东大学齐鲁医院成功行复杂环指VII度缺损再造术

　　患者为青年女性，因左手严重热压伤于外院先后行三次手术治疗。入院时左手环小指均VII度缺损，手掌及背侧有多处植皮区，左拇指掌指关节活动障碍，示中指掌指关节及指间关节活动轻度受限。

　　经积极术前准备及功能锻炼，完善各项检查，于5月15日，由主任朱磊、副主任许庆家带领的医疗团队为其施行环指全形再造手术。全麻下，通过量取右环指甲床、指的长度、粗细，在左踇趾及足背足底设计左踇趾甲骨瓣，跖背皮瓣，跖底皮瓣及第二趾带跖趾关节的骨皮瓣。根据设计切取皮瓣，切取过程中注意分离保护血管、神经及其分支，将带胫侧部分皮肤的第二趾骨皮瓣和踇甲骨瓣组合成新的手指，用钢板固定跖骨及第四掌骨，修复伸屈肌腱，在显微镜下用9-0无创伤缝合线修复血管和神经，最后用5-0线缝合皮肤。修复左足创面组将第二趾皮瓣和踇趾骨瓣组合成新的有趾甲的足趾，皮肤缺损取全厚皮片移植。

　　手术历时12小时，术后患者转入手足外科病房监护室，由副护士长乔丽带领的护理团队组成专门负责小组密切观察患者病情，仔细观察组合手指和足趾各个皮瓣的血运循环，使患者渡过了危险期。目前，患者系术后一个月，再造手指及左足功能恢复良好。